国家医保局局长胡静林:绝不让医保基金成为新的唐僧肉
发布时间:2019-03-03来源:精彩中原网综合

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精彩中原网讯  国家医保局局长胡静林在2019年全国两会首场“部长通道”上表示:今年要将打击欺诈骗保作为医保工作头等大事。

胡静林表示,将加大打击力度,加大检查力度,加大曝光力度。对医保系统内部骗保严厉查处,绝不让医保基金成为新的唐僧肉。

国家医保局数据显示,2018年9月起,国家医保局会同有关部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,截至2018年末,共追回医保资金10.08亿元。共查处违约违规违法机构6.63万家,核查存在疑似违规行为的参保人员2.42万人,暂停医保卡结算8283人、行政处罚77人、移交司法机关487人。

2018年抗癌药谈判落地,17种抗癌药降价纳入了医保。这一事件引发社会广泛关注。有记者提问国家医疗保障局局长胡静林,未来要将更多救命、救急的好药纳入到医保目录中,国家医保局在哪些方面有什么新的举措,让党的好政策真正惠及到每一个人。对此,胡静林回答道,首先就是要改革我们现行的目录管理办法,要建立医保目录动态调整机制。

国家医疗保障局局长胡静林:按照党中央和国务院的决策部署,去年国家医保局开展了抗癌药的谈判工作,谈判结果大家也都知道,17种抗癌药降价纳入了医保,平均降幅是56.7%。

抗癌药进入医保只是第一步,对患者来说,怎么尽快地用上谈判药品是非常重要的。我们主要做了两方面工作:一方面就是明确谈判药品的费用不占原来的医保总额预算;第二会同卫健部门明确,不得以药占比来影响抗癌药的使用。目前看来,抗癌药落地情况是比较顺畅的。到2018年底,报销人数也就是一个多月的时间吧,报销人数达到4.5万,报销金额是2.6亿。今年1月份,仅仅北京、上海和广东三地报销人数就达到了1.2万人,金额是近1个亿,分别是上个月份的2.4倍和2.2倍,所以从数据上来看,进展还是比较顺利。

今年的任务中央已经明确,就是要把更多救命、救急的好药纳入医保,我们现在正在全力以赴抓紧工作。首先就是要改革我们现行的目录管理办法,要建立医保目录动态调整机制。同时要启动2019年目录调整工作,我们预计这项工作9月份完成,因为涉及的面比较多、涉及药品量也比较大,还是相当艰巨的。目录调整要充分考虑医保基金的承受能力,要充分考虑临床需求。具体来说就要按照保基本的要求,重点考虑基本药物、癌症和罕见病等重大疾病用药、慢性疾病用药和儿童疾病用药,这些用药都是老百姓非常关心的,目录调整也不能只进不出,那样也不可持续。所以对于经过专家严格审定,不具备条件的药品也要调出目录。总的来说,我们要通过我们的这些工作,优化目录结构,让更多救命、救急的好药进入医保,以进一步缓解和减轻人民群众的用药难和用药贵问题。


关键词: 医保基金


责任编辑:松陵

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